Acarbose
Acarbose（Glucobay 50 毫克/錠）為大
麥穀類藉由 Actinoplanes utahensis 細菌發酵
而製成。其結構與醣類結構類似而可逆性的
競 爭 消 化 酵 素 （ a-glucosidases ）。 其 對
a-glucosidases 之 親 合 力 比 醣 類 大
10,000-100,000 倍，因而抑制食物中的雙醣轉
化成身體可吸收之單醣。。主要作用於小腸 brush border
，使小腸前半段醣類吸收減少，然代償作用使小腸後半
段的酵素活性增強，增加醣類的吸收，所以碳水化合物的
總吸收量並未改變。
雖然在動物實驗，可降低血清三酸甘油脂、膽固醇
及游離脂肪酸；但在人體，此藥只是暫時性降低空腹血清膽固醇。
體重及熱量攝取並不受影響。
副作用
因未被吸收的醣類在大腸由腸內菌發酵，此不良反括
脹氣（74%）、腹脹(19%)、腹痛、腹瀉(31%)及腹鳴。
胃腸不適之症狀與投予之劑量相關，但持續服藥後，
通常在使用 4 到8 週後，此副作用會逐漸降低。
建議治療初期一天三次，每次 25 毫克，
在用餐時與第一口食物一起吞下，其降血糖
效果最大。視飯後一小時血糖值及耐藥性，
可於 4~8 週後調整劑量。假使患者的體重小
於或等於 60 公斤，最高劑量為每天 150 毫
克，分三次服用；若體重大於 60 公斤，每天
最高劑量可達 300 毫克。
使用禁忌
1.對 acarbose 或其賦形劑成份過敏者。
2.肝硬化、腸潰瘍、腸阻塞、慢性胃腸道不
適伴隨明顯消化或吸收障礙者。
3.不可使用於嚴重腎功能衰退之病患 (Ccr < 25ml/min)。
4.其孕婦用藥安全分級為 B 級。因資料不足，故
廠商不建議用於懷孕婦女，哺乳婦女及年齡小於 18 歲者。
若發生輕微至中度低血糖症時，可服用葡萄糖或牛奶
來解除低血糖症，不宜使用蔗糖(如糖果)及澱粉類，
因為 acarbose會延緩蔗糖分解成果糖及葡萄糖的速度，無法
發揮及時的治療效果。在嚴重低血糖症時，需以靜脈注射葡萄糖液
或注射升糖素。
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